Περιγραφή Φαρμάκου: Lozol (Ινδαπαμίδη)
Βασικές Πληροφορίες Προϊόντος
| Διεθνής Ονομασία (INN) | Ινδαπαμίδη (Indapamide) |
| Εμπορικές Ονομασίες στην Ελλάδα | Lozol, Indapen, Natrilix, Indapam, Galinter Plus (συνδυασμοί) |
| Κωδικός ATC | C03BA11 |
| Διαθέσιμες Μορφές & Δυνάμεις | Δισκία 1,5 mg παρατεταμένης αποδέσμευσης, δισκία 2,5 mg |
| Κατασκευαστές | Servier Hellas, Winmedica, Demo, Medochemie |
| Κατάσταση Χορήγησης | Με ιατρική συνταγή (Ρυθμιζόμενο φάρμακο, Πλήρης κάλυψη ΕΟΠΥΥ για ενδείξεις) |
Μηχανισμός Δράσης
Η ινδαπαμίδη ανήκει στα θειαζιδικά-όμοια διουρητικά. Δρα αυξάνοντας την απομάκρυνση νατρίου και ύδατος μέσω των νεφρών, μειώνοντας έτσι τον όγκο αίματος και την αρτηριακή πίεση. Παράλληλα, προστατεύει τα αγγεία και τα νεφρά με ήπιο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Για τους ειδικούς, αναστέλλει την επαναρρόφηση νατρίου στο εγγύς τμήμα του απωσμένου σωληναρίου, χωρίς να προκαλεί σημαντική μεταβολή στα επίπεδα ασβεστίου.
Φαρμακοκινητική
- Απορρόφηση: Υψηλή (<90%), μέγιστη συγκέντρωση σε 1–2 ώρες (βραδείας αποδέσμευσης: έως 8 ώρες).
- Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, μικρό ποσοστό αποβάλλεται αναλλοίωτο.
- Απέκκριση: Μέσω ούρων (~60%) και κοπράνων.
- Διάρκεια δράσης: 18–24 ώρες (ενιαία ημερήσια χορήγηση).
Η Χρήση στην Καθημερινότητα & Βέλτιστες Πρακτικές
- Τυπική δόση για αρτηριακή υπέρταση: 1,5 mg άπαξ ημερησίως (συνήθως πρωί).
- Σε οίδημα/καρδιακή ανεπάρκεια: Έως 2,5 mg ημερησίως, πάντα με ιατρική καθοδήγηση.
- Χρήση με νερό, την ίδια ώρα καθημερινά για μέγιστο όφελος.
- Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή πίεση, νεφρική λειτουργία και ηλεκτρολύτες.
- Μην παραλείπετε δόση — αν ξεχάσετε, πάρτε σύντομα, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη δόση.
- Η χρήση θα πρέπει να συνδυάζεται με μεσογειακή διατροφή, περιορισμένο αλάτι και επαρκή ενυδάτωση (εκτός αν αντενδείκνυται).
Πρωί ή Βράδυ; Πότε να Παίρνω το Lozol;
- Πρωί – Προτεινόμενη χορήγηση για αποφυγή νυχτερινών ουρήσεων.
- Βράδυ – Μπορεί να αυξήσει τη διούρηση τη νύχτα και την ενόχληση.
- Συνιστάται σταθερότητα ώρας για καλύτερη ρύθμιση της πίεσης.
Με ή χωρίς φαγητό; Επίδραση των Γευμάτων και Ελληνικές Διατροφικές Συνήθειες
- Η απορρόφηση της ινδαπαμίδης δεν επηρεάζεται σημαντικά από το φαγητό.
- Μπορεί να λαμβάνεται ανεξάρτητα από τα γεύματα.
- Για όσους ακολουθούν πλούσια σε λάδι ή βαριά γεύματα (μεσογειακή διατροφή), δεν υπάρχει ανάγκη τροποποίησης, εφόσον ακολουθούνται οι βασικοί διατροφικοί περιορισμοί (χαμηλό αλάτι).
Προειδοποιήσεις για Αλληλεπιδράσεις
| Κατηγορία | Αλληλεπίδραση |
| Τρόφιμα | Δεν υπάρχουν σημαντικές αλληλεπιδράσεις |
| Αλκοόλ | Ενδεχόμενη ενίσχυση της υπότασης, συνιστάται μέτρο ή αποφυγή |
| Άλλα Φάρμακα | - Αντιαρρυθμικά (π.χ. αμιωδαρόνη, κινιδίνη), μείνετε σε επαγρύπνηση για διαταραχές ηλεκτρολυτών
- Λίθιο: αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας
- Άλλα αντιυπερτασικά: πιθανή αθροιστική επίδραση
- ΜΣΑΦ: πιθανή μείωση της αντιυπερτασικής δράσης
- Αντιδιαβητικά: μεταβολή ανταπόκρισης
|
Ενδείξεις Χρήσης
| Επίσημη Ένδειξη | Εκτός Ενδείξεων (Off label) |
| Αρτηριακή υπέρταση (μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό) | Διαχείριση οιδημάτων σε καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική νόσος |
Δοσολογία Ανά Κλινική Ένδειξη
| Ένδειξη | Ενήλικες | Ηλικιωμένοι | Παιδιά/Έφηβοι |
| Υπέρταση | 1,5 mg/24ωρο (ή 2,5 mg συμβατικής μορφής) | 1,5 mg/24ωρο, προσαρμογή ανά νεφρική λειτουργία | Δεν ενδείκνυται |
| Οίδημα / Καρδιακή Ανεπάρκεια | 2,5 mg/24ωρο (μέγιστο) | Έως 2,5 mg, με προσοχή | Όχι συνήθης χρήση |
Προφίλ Ασφαλείας & Πιθανές Ανεπιθύμητες Ενέργειες
- Συχνές: Υπόταση, πονοκέφαλος, ζάλη, διαταραχές ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία), κούραση
- Λιγότερο συχνές: Μυϊκές κράμπες, αυξημένη ούρηση, δερματικά εξανθήματα
- Σπάνιες: Διαταραχές καρδιακού ρυθμού, παγκρεατίτιδα, ηπατικές διαταραχές, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
- Προειδοποιήσεις: Να αποφεύγεται σε σοβαρή νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια, ανεπάρκεια καλίου, ή σοβαρή υπόταση
- Στοιχεία για εγκυμοσύνη/γαλουχία: Μη χρήση, εκτός αν δοθεί ειδική ιατρική έγκριση
Οδηγίες Ορθής Χρήσης (Συμβουλές Φαρμακοποιού/Κλινικής)
- Λαμβάνετε την αγωγή την ίδια ώρα κάθε μέρα, ιδανικά το πρωί.
- Πίνετε άφθονα υγρά, εκτός αν ο ιατρός συστήσει περιορισμό.
- Περιορίστε το αλάτι, προτιμήστε φρούτα και λαχανικά (πλούσια σε κάλιο).
- Τακτικός έλεγχος πίεσης αίματος και βιοχημικού προφίλ (αίματος, ηλεκτρολύτες).
- Συζητήστε με τον ιατρό για όλες τις υπόλοιπες αγωγές (φαρμακευτικές/συμπληρώματα/βότανα).
- Μην τροποποιείτε ή διακόπτετε μόνοι σας τη δοσολογία.
Εναλλακτικές Θεραπείες (Ειδικά με Κάλυψη ΕΟΠΥΥ)
- Θειαζιδικά διουρητικά: Υδροχλωροθειαζίδη (Esidrex, Hydrodiuril)
- Συνδυαστικά παρασκευάσματα: Perindopril/Indapamide (Coversyl Plus), Ramipril/Hydrochlorothiazide
- Άλλες κατηγορίες αντιυπερτασικών: ACE inhibitors, ανταγωνιστές ασβεστίου, β-αποκλειστές κ.α.
- Σύγκριση: Η ινδαπαμίδη έχει υψηλότερη ανεκτικότητα σε ηλικιωμένους, χαμηλότερο κίνδυνο μεταβολικών διαταραχών (π.χ. αύξηση σακχάρου/ουρικού οξέος) σε σύγκριση με υδροχλωροθειαζίδη, είναι όμως κάπως ακριβότερη.
Νομικό και Κανονιστικό Καθεστώς στην Ελλάδα
- Πλήρως αδειοδοτημένο από τον ΕΟΦ (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων).
- Περιλαμβάνεται στην αρνητική λίστα με πλήρη ή μερική αποζημίωση για ενδείξεις υπέρτασης/οιδήματος (ΕΟΠΥΥ).
- Πωλείται αυστηρά με συνταγή που ανανεώνεται κάθε 3 μήνες ή συχνότερα κατά περίπτωση.
- Δεν διατίθεται ως OTC φάρμακο.
Νεότερες Έρευνες και Κατευθυντήριες Γραμμές (2022–2025)
- Σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές και ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες (ΕΕΕΕ, ESC/ESH 2023), η ινδαπαμίδη αποτελεί προτεινόμενη επιλογή σε μονοθεραπεία ή συνδυαστικά για αρτηριακή υπέρταση.
- Μελέτες δείχνουν ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με διαβήτη ή ΧΝΑ.
- Συνιστάται έλεγχος νατρίου-καλίου-μαγνησίου κάθε 3–12 μήνες, ανάλογα κλινική εικόνα.
- Βιβλιογραφικές πηγές: Ελληνική Εταιρεία Υπέρτασης (ΕΕΕΕ) 2024, ESC/ESH Guidelines 2023.
Διαθεσιμότητα και Παράδοση
| Μέγεθος συσκευασίας | Ενδεικτική τιμή (με ΦΠΑ/συνταγογράφηση) | Χρόνοι Παράδοσης (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα) |
| 30 δισκία (1 μήνας) | ~2,40 € (συμμετοχή ασθενή 0–25%) | - Αθήνα: Αυθημερόν ή 1 εργάσιμη ημέρα
- Θεσσαλονίκη: 1–2 εργάσιμες ημέρες
- Πάτρα: 1–2 εργάσιμες ημέρες
|
| 60 δισκία (2 μήνες) | ~4,20 € | Όπως παραπάνω |
Συχνές Ερωτήσεις Ασθενών (FAQ)
- 1. Μπορώ να διακόψω μόνος μου την ινδαπαμίδη αν πέσει πολύ η πίεση;
Όχι. Πρέπει να συζητήσετε πρώτα με τον ιατρό σας, καθώς η απότομη διακοπή μπορεί να αυξήσει το ρίσκο απότομης ανόδου της πίεσης. Ο γιατρός ίσως προσαρμόσει τη δόση ή συστήσει εναλλακτική. - 2. Μπορώ να πίνω αλκοόλ όσο λαμβάνω Lozol;
Μικρή ποσότητα αλκοόλ (π.χ. 1 ποτήρι κρασί) δεν αντενδείκνυται, αλλά πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση, καθώς ενδέχεται να επιδεινώσει την υπόταση ή τη ζάλη. - 3. Τι πρέπει να κάνω αν ξεχάσω μια δόση;
Πάρτε τη δόση το συντομότερο μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε κανονικά. Μην λάβετε διπλή δόση. - 4. Μπορώ να λαμβάνω αυτό το φάρμακο εφόρου ζωής;
Ναι, πολλοί ασθενείς χρειάζονται μακροχρόνια χρήση. Η παράταση της θεραπείας αποφασίζεται πάντα σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό, με τακτική παρακολούθηση. - 5. Είναι ασφαλές το Lozol σε ηλικιωμένους;
Ναι, όταν χορηγείται με προσοχή και παρακολούθηση, είναι ασφαλές και συχνά προτιμάται λόγω ηπιότερων μεταβολικών επιδράσεων σε σχέση με άλλα διουρητικά.
Για περισσότερες πληροφορίες, απευθυνθείτε στο φαρμακοποιό ή τον θεράποντα ιατρό σας.
