Viagra Super Dulox-Force (Σιλδεναφίλη/Δουλοξετίνη): Περιγραφή Προϊόντος για Ελλάδα
Βασικές Πληροφορίες Προϊόντος
| Διεθνής Ονομασία (INN) | Σιλδεναφίλη κιτρική, Δουλοξετίνη |
|---|---|
| Εμπορικά Ονόματα στην Ελλάδα | Viagra Super Dulox-Force, συνδυασμοί σιλδεναφίλης/δουλοξετίνης |
| ATC Κωδικός | G04BE03 (Σιλδεναφίλη), N06AX21 (Δουλοξετίνη) |
| Διαθέσιμες Μορφές & Ισχύς | Δισκία από το στόμα, συνήθως 100mg σιλδεναφίλης & 30mg δουλοξετίνης |
| Κατασκευαστές | Ευρωπαϊκά και διεθνή φαρμακευτικά εργοστάσια |
| Κατάσταση Διάθεσης | Μόνο με ιατρική συνταγή (συνταγογραφούμενο φάρμακο στην Ελλάδα) |
Μηχανισμός Δράσης
Απλά λόγια:- Η σιλδεναφίλη χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία του πέους, επιτρέποντας μεγαλύτερη αιματική ροή όταν υπάρχει σεξουαλική διέγερση. Έτσι βοηθά στη στυτική δυσλειτουργία.
- Η δουλοξετίνη ανήκει στα εκλεκτικά αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης & νοραδρεναλίνης (SNRI) και χρησιμοποιείται για τη βελτίωση συμπτωμάτων πρόωρης εκσπερμάτισης, αρνητικής διάθεσης ή καταθλιπτικών συμπτωμάτων.
- Η σιλδεναφίλη αναστέλλει εκλεκτικά τη φωσφοδιεστεράση-5 (PDE5) αυξάνοντας τα επίπεδα cGMP στα σηραγγώδη σώματα.
- Η δουλοξετίνη αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης στο ΚΝΣ.
Φαρμακοκινητική
- Απορρόφηση: Η σιλδεναφίλη και η δουλοξετίνη απορροφώνται σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό, με μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) σε 30-120 λεπτά (σιλδεναφίλη) και περίπου 6 ώρες (δουλοξετίνη).
- Μεταβολισμός: Μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ κυρίως μέσω CYP3A4, CYP2D6 και CYP1A2 (δουλοξετίνη).
- Αποβολή: Εκκρίνονται από τα ούρα και τα κόπρανα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής: 3-5 ώρες (σιλδεναφίλη), 12 ώρες (δουλοξετίνη).
- Δράση: Η στυτική επίδραση διαρκεί περίπου 4-6 ώρες· της δουλοξετίνης τα αποτελέσματα διαρκούν για όλη τη διάρκεια του 24ώρου.
Χρήση στην Καθημερινότητα και Ορθές Πρακτικές στην Ελλάδα
- Τυπικές δόσεις: 1 δισκίο πριν την σεξουαλική δραστηριότητα. ΜΗΝ υπερβαίνετε τη μέγιστη ημερήσια δόση.
- Χρήση: Καταπίνεται ολόκληρο με επαρκές νερό, με ή χωρίς γεύμα.
- Συνιστάται τακτική παρακολούθηση μέσω ιατρού και φαρμακοποιού, ειδικά για χρόνια χρήση.
- Χρήση σε ελληνικό περιβάλλον: Συζητήστε και αντιμετωπίστε τυχόν θέματα διατροφής (πλούσιοι, λιπαροί μεζέδες αυξάνουν την απορρόφηση σιρδεναφίλης).
- Να μην λαμβάνεται μαζί με αλκοόλ ή ουσίες που επηρεάζουν το ΚΝΣ.
Πρωινή ή Βραδινή Λήψη – Πλεονεκτήματα & Συμβουλές (Συστηματικότητα)
- Πρωί: Συχνά προτιμάται για τη δουλοξετίνη σε αγχώδεις καταστάσεις· επιτυγχάνει ταχύτερη σταθεροποίηση.
- Βράδυ: Πιο συχνή επιλογή για σιλδεναφίλη πριν από προγραμματισμένη σεξουαλική δραστηριότητα.
- Συμβουλευτείτε το γιατρό ή φαρμακοποιό για το τι ταιριάζει στο δικό σας πρόγραμμα και ένταση δραστηριότητας.
Λήψη με Τροφή ή Νηστικός – Επιδράσεις και Ελληνικές Διατροφικές Συνήθειες
- Σιλδεναφίλη: Η λήψη με πλούσια και λιπαρή τροφή (π.χ. ελληνική παραδοσιακή κουζίνα, τσιμπούσια, γλυκά) μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη δράσης κατά 30-60 λεπτά.
- Δουλοξετίνη: Μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς γεύμα, αλλά σε άτομα με ευαισθησία στο στομάχι προτιμάται μετά το φαγητό.
- Λάβετε υπόψη διατροφικές ιδιαιτερότητες (νηστεία, διατροφή χαμηλή σε ζωικά λιπαρά, γεύματα αργά).
Προειδοποιήσεις για Αλληλεπιδράσεις (Τροφές, Αλκοόλ, Φαρμακευτικές Ουσίες)
| Αλληλεπίδραση | Ενδεικνυόμενη Ενέργεια |
|---|---|
| Αλκοόλ | Αποφύγετε· αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης και ανεπιθύμητων ενεργειών |
| Τροφές με υψηλά λιπαρά | Καθυστερούν/μειώνουν την απορρόφηση σιλδεναφίλης· προτιμήστε ελαφριά γεύματα |
| Νιτρικά άλατα (φαρμακευτική αγωγή για καρδιά) | Αντενδείκνυται απολύτως – κίνδυνος σοβαρής υπότασης |
| Αντικαταθλιπτικά, SNRI, SSRI | Αυξημένος κίνδυνος σεροτονινεργικού συνδρόμου· συνεννόηση με θεράποντα ιατρό |
| Αναστολείς CYP3A4 (π.χ. κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη) | Αυξάνουν τα επίπεδα σιλδεναφίλης – πιθανή ανάγκη προσαρμογής δόσης |
| Πορτοκαλί/γκρέιπφρουτ-χυμός | Αποφύγετε· αυξάνει τα επίπεδα φαρμάκου στο αίμα |
| Αντιπηκτικά | Στενή παρακολούθηση για αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (δουλοξετίνη) |
Ενδείξεις (Επίσημες και Off-label Χρήσεις)
| Επίσημες Ενδείξεις | Off-label Χρήσεις (μόνο με σύσταση ιατρού) |
|---|---|
| Στυτική δυσλειτουργία (ED) σε ενήλικες άντρες | Ανθεκτική πρόωρη εκσπερμάτιση |
| Πρόωρη εκσπερμάτιση (δουλοξετίνη) | Καταθλιπτικά ή αγχώδη επεισόδια με ταυτόχρονες σεξουαλικές δυσλειτουργίες |
Δοσολογικά Σχήματα Σύμφωνα με Ένδειξη
| Ένδειξη | Ενήλικες | Ηλικιωμένοι | Παιδιά/Έφηβοι |
|---|---|---|---|
| Στυτική δυσλειτουργία | 1 δισκίο (100/30mg), 30-60’ πριν τη δραστηριότητα | Αρχή με 50/30mg (μερικές φορές αναγκαία προσαρμογή) | Δεν ενδείκνυται. Όχι χρήση <18 ετών |
| Πρόωρη εκσπερμάτιση | 1 δισκίο/24 ώρες. Μη υπερβαίνετε τη δόση | Κλινική απόφαση – δόση βάσει ανεκτικότητας | Όχι χρήση εκτός ειδικής ιατρικής σύστασης |
Προφίλ Ασφάλειας / Ανεπιθύμητες Ενέργειες
- Συχνές:
- Κεφαλαλγία, έξαψη, ρινική συμφόρηση, δυσπεψία, εφίδρωση, αϋπνία, ναυτία, ζάλη
- Λιγότερο συχνές:
- Θάμβωση όρασης, μεταβολές ακοής, αιμμοραγία ούλων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αλλεργικές αντιδράσεις
- Σπάνιες/Σοβαρές:
- Επίμονη επώδυνη στύση (πριαπισμός), κρίση υπότασης ή υπέρτασης, επιληπτική κρίση, αυτοκτονικός ιδεασμός (δουλοξετίνη), ηπατοτοξικότητα
Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα (διάρκεια στύσης >4 ώρες, έντονη ταχυκαρδία, παρατεταμένη αϋπνία, αυτοτραυματικές σκέψεις) αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Οδηγίες Χρήσης / Συμβουλές για Ελλάδα
- Λαμβάνετε πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας και της φαρμακοποιού σας· μην αυξάνετε ή μειώνετε μόνοι τη δόση.
- Προγραμματίστε τη δόση σύμφωνα με τις προσωπικές συνήθειες και διατροφικές/οικογενειακές συνθήκες.
- Αποφύγετε βαριά αλκοολούχα γεύματα (π.χ. μεζέδες, ούζο/τσικουδιά) πριν/κατά τη διάρκεια της λήψης.
- Διακόψτε άμεσα τη χρήση σε περίπτωση σοβαρής παρενέργειας – ενημερώστε το γιατρό σας.
- Κατάλληλη διατήρηση: Στεγνό, δροσερό μέρος έως 25°C, μακριά από παιδιά.
Εναλλακτικές Θεραπείες (Συγκριτική Επισκόπηση, Κόστος & Υπέρ/Κατά)
- Σιλδεναφίλη (Viagra, γενόσημα – αποζημιώνονται εν μέρει από ΕΟΠΥΥ): Πολύ γνωστή, οικονομική, αποτελεσματική, αλλά χωρίς δράση στην πρόωρη εκσπερμάτιση.
- Tadalafil (Cialis): Μακρύτερης διάρκειας δράση (έως 36 ώρες), μεγαλύτερο κόστος, λιγότερες επιδράσεις από τα γεύματα.
- Vardenafil (Levitra): Καλό προφίλ ασφάλειας σε διαβητικούς, υψηλότερη τιμή.
- Δουλοξετίνη/νταποξετίνη (Priligy): Θεραπευτική επιλογή αποκλειστικά για πρόωρη εκσπερμάτιση, ήπιο προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών.
Το κατάλληλο σχήμα επιλέγεται σε συνεργασία με ιατρό· γίνεται αποζημίωση φαρμάκων υπό προϋποθέσεις από ΕΟΠΥΥ.
Νομικό Πλαίσιο, Καταχώρηση & Αποζημίωση στην Ελλάδα
- Η χρήση του φαρμάκου διέπεται από τις διατάξεις του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ) και υπάγεται σε συνταγογράφηση από εξειδικευμένο ιατρό.
- Η σιλδεναφίλη και η δουλοξετίνη αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ μόνο σε συγκεκριμένες παθήσεις βάσει πρωτοκόλλου (ΣΔ & πρόωρη εκσπερμάτιση).
- Για χρόνια χορήγηση απαιτείται έλεγχος ηπατικών και αιματολογικών δεικτών διαστήματος 3-6 μηνών.
- Βασική προϋπόθεση η αναγραφή στη συνταγή και κατοχή βιβλιαρίου υγείας ΕΟΠΥΥ.
Πρόσφατη Έρευνα / Κλινικές Οδηγίες (2022–2025)
- Μελέτη της ΕΜΑ 2023 (European Medicines Agency): Ο συνδυασμός σιλδεναφίλης-δουλοξετίνης βελτιώνει τον χρόνο εκσπερμάτισης και την ικανοποίηση σε άνδρες με συνυπάρχουσα στυτική δυσλειτουργία και πρόωρη εκσπερμάτιση.
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία, Οδηγίες 2024: Ο συνδυασμός συνιστάται σε άνδρες ανθεκτικούς σε μονοθεραπεία και εφόσον δεν υπάρχουν καρδιαγγειακές ή ψυχιατρικές αντενδείξεις.
- ISSM Position Paper 2022: Η διπλή θεραπεία είναι ασφαλής, αλλά απαιτεί τακτική ψυχολογική υποστήριξη σε άτομα με ιστορικό διαταραχών διάθεσης.
Διαθεσιμότητα – Συσκευασίες & Παράδοση σε Μεγάλες Πόλεις
| Συσκευασία | Τυπική Τιμή (€) | Χρόνος Παράδοσης – Αθήνα | Θεσσαλονίκη | Πάτρα | Ηράκλειο |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 δισκία | 25 – 32 | 1-2 εργάσιμες | 1-2 εργάσιμες | 2-3 εργάσιμες | 2-3 εργάσιμες |
| 8 δισκία | 45 – 60 | 1-2 εργάσιμες | 1-2 εργάσιμες | 2-3 εργάσιμες | 2-3 εργάσιμες |
| 12 δισκία | 65 – 90 | 2-3 εργάσιμες | 2-3 εργάσιμες | 2-4 εργάσιμες | 2-4 εργάσιμες |
Η διαθεσιμότητα υπόκειται σε ετήσιες διακυμάνσεις ανά φαρμακείο.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) – Απαντήσεις Ασθενών
- Τι να κάνω αν ξεχάσω μια δόση;
Δεν υπάρχει ανάγκη «αναπλήρωσης» για σιλδεναφίλη καθώς λαμβάνεται μόνο όταν προγραμματίζεται η δραστηριότητα. Για δουλοξετίνη, πάρτε την επόμενη δόση κανονικά χωρίς διπλασιασμό. - Μπορώ να οδηγήσω μετά τη λήψη;
Αποφύγετε κατά τις πρώτες ώρες, λόγω πιθανού ζάλης ή θάμβωσης όρασης. Εάν νιώσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα, διακόψτε την οδήγηση και ειδοποιήστε τον ιατρό σας. - Επηρεάζει η χρήση αυτό το φάρμακο γονιμότητα ή τεκνοποίηση;
Τα τρέχοντα δεδομένα δεν δείχνουν αρνητική επίδραση στη γονιμότητα, εφόσον λαμβάνεται σύμφωνα με τη σύσταση. - Είναι συμβατό με άλλες χρόνιες αγωγές (π.χ. για διαβήτη, υπέρταση);
Συχνά ναι, πάντα με συνταγογράφηση και αυστηρή παρακολούθηση για αλληλεπιδράσεις (π.χ. νιτρικά, ορισμένα αντιυπερτασικά). - Χρειάζεται ειδικό έλεγχο πριν τη λήψη;
Προτείνεται screening ηπατικών, νεφρικών και καρδιαγγειακών λειτουργιών, ειδικά σε άνδρες >40 ετών ή με ιστορικό εμφράγματος/εγκεφαλικού.
Επικοινωνήστε με το φαρμακοποιό ή το γιατρό σας για εξατομικευμένες συμβουλές και πάντα διαβάστε το φύλλο οδηγιών χρήσης.
