Fildena CT (Σιλδεναφίλη κιτρική) – Οδηγός για τους Ασθενείς στην Ελλάδα
Βασικές Πληροφορίες Προϊόντος
| Διεθνής Ονομασία (INN) | Σιλδεναφίλη κιτρική (Sildenafil Citrate) |
|---|---|
| Εμπορικά Ονόματα στην Ελλάδα | Fildena CT, Viagra®, Revatio® |
| Κωδικός ATC | G04BE03 |
| Διαθέσιμες Μορφές & Δοσολογίες |
|
| Κατασκευαστές | Fortune HealthCare, India; διανομή στην Ελλάδα από φαρμακεία με άδεια ΕΟΦ. |
| Κατάσταση Διάθεσης | Με ιατρική συνταγή (συνταγογραφούμενο φάρμακο) |
Μηχανισμός Δράσης
Για τον ασθενή: Η σιλδεναφίλη δρα βελτιώνοντας τη ροή του αίματος στο πέος κατά τη σεξουαλική διέγερση, διευκολύνοντας έτσι τη στύση. Δεν προκαλεί τη στύση από μόνη της αλλά «βοηθά» το σώμα να ανταποκριθεί φυσιολογικά σε φυσικά ερεθίσματα.
Για ειδικούς: Η σιλδεναφίλη είναι αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) και ενισχύει τη δράση του μονοξειδίου του αζώτου (NO), προκαλώντας αγγειοδιαστολή στα σηραγγώδη σώματα του πέους μέσω αυξημένης cGMP.
Φαρμακοκινητική
- Απορρόφηση: Ταχεία έναρξη, μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα σε 30–120 λεπτά (μέσος όρος 60 λεπτά).
- Μεταβολισμός: Ηπατικός (Κύτταρο P450, CYP3A4 κυρίως).
- Αποβολή: Κυρίως δια των κοπράνων, λιγότερο δια των ούρων.
- Διάρκεια δράσης: 4–6 ώρες (κλινικά αποτελεσματική χρήση μέχρι και 12 ώρες σε κάποιους ασθενείς).
Χρήση στην Καθημερινότητα & Καλές Πρακτικές
- Η χρήση γίνεται 30–60 λεπτά πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα.
- Συνήθης αρχική δόση: 50 mg. Ρύθμιση της δόσης ανάλογα με την ανταπόκριση (25–100 mg).
- Δισκία μάσησης (CT): Μπορούν να ληφθούν εύκολα χωρίς νερό, βολικά για ταξίδια ή έξοδο.
- Μέγιστη δόση: 1 φορά εντός 24ώρου.
- Για Έλληνες ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας ή με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, συνίσταται η χαμηλότερη δόση των 25 mg.
Λήψη Πρωί ή Βράδυ: Συμβουλές και Παραδείγματα
- Η λήψη το βράδυ ανταποκρίνεται στις συνηθέστερες συνήθειες των Ελλήνων, λόγω αργής κοινωνικής ζωής/δείπνου.
- Η λήψη το πρωί ενδείκνυται αν η σεξουαλική δραστηριότητα γίνεται νωρίς ή εάν μετριάζεται η επίδραση του πλούσιου δείπνου στα Μεσογειακά γεύματα.
- Σταθερή ώρα λήψης δε χρειάζεται – μόνο πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα.
- Αποφύγετε τη λήψη αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες πριν τη χρήση.
Λήψη με Φαγητό ή Νηστικοί — Συμβουλές με Βάση την Ελληνική Διατροφή
- Η κατανάλωση μαζί με πλούσιο/λιπαρό γεύμα (π.χ. παραδοσιακή ελληνική κουζίνα με έλαια και λιπαρά κρέατα) μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της δράσης (κατά 1–2 ώρες).
- Πιο άμεση δράση επιτυγχάνεται αν λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή ελαφρύ γεύμα.
- Συνίσταται αποφυγή μεγάλων ποσοτήτων λαδερού φαγητού/τηγανητών πριν τη λήψη.
Προειδοποιήσεις για Αλληλεπιδράσεις
| Κατηγορία | Πιθανή Επίδραση | Συστάσεις |
|---|---|---|
| Αλκοόλ | Εντατικοποίηση υπότασης, ζάλη | Περιορίστε/αποφύγετε αλκοόλ κατά τη χρήση |
| Νιτρώδη (νιτρογλυκερίνη, ISDN) | Επικίνδυνη υπόταση | Απόλυτη αντένδειξη – Μη Χρησιμοποιείτε Μαζί! |
| Αντιυπερτασικά (α' αποκλειστές, β' αποκλειστές) | Περαιτέρω μείωση της πίεσης | Ιατρική παρακολούθηση – ρύθμιση της δοσολογίας |
| Χυμός γκρέιπφρουτ | Ενίσχυση δράσης, ανεπιθύμητες ενέργειες | Αποφύγετε κατανάλωση |
| Φάρμακα για HIV/Hepatitis (ριτοναβίρη, σακουιναβίρη κ.α.) | Αύξηση συγκέντρωσης σιλδεναφίλης | Απαιτείται τήρηση χαμηλότερης δόσης |
Ενδείξεις
| Επίσημες ενδείξεις | Χρήση εκτός ενδείξεων (off-label – μόνο με ιατρική παρακολούθηση) |
|---|---|
|
|
Δοσολογία Ανά Ενδειξη & Ηλικιακή Ομάδα
| Ενδείξη | Ενήλικες | Ηλικιωμένοι (>65 ετών) | Παιδιά |
|---|---|---|---|
| Στυτική δυσλειτουργία | 50 mg, προσαρμογή 25–100 mg κατά περίσταση | 25 mg αρχική δόση, προσαρμογή εάν χρειαστεί | Δεν ενδείκνυται |
| Πνευμονική υπέρταση | 20 mg x 3/ημέρα (μόνο με οδηγία ιατρού) | Όπως παραπάνω, αλλά με στενή παρακολούθηση | 5–20 mg x 3/ημέρα, μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα |
Ανεπιθύμητες Ενέργειες – Προφίλ Ασφαλείας
| Συχνές (≤1/10) | Λιγότερο συχνές (≤1/100) | Σπάνιες (≤1/1.000) | Προειδοποιήσεις |
|---|---|---|---|
|
|
|
|
Οδηγίες Ορθής Χρήσης (Συμβουλές φαρμακοποιού / ιατρού για Ελλάδα)
- Λαμβάνετε το φάρμακο αποκλειστικά όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας.
- Αναφέρετε στο γιατρό τον πλήρη κατάλογο φαρμάκων που λαμβάνετε πριν ξεκινήσετε τη σιλδεναφίλη.
- Μη συνδυάζετε με φάρμακα για στηθάγχη ή άλλα αγγειοδιασταλτικά χωρίς άδεια γιατρού.
- Αποφύγετε την κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ.
- Σε περίπτωση που η στύση επιμένει για πάνω από 4 ώρες ή εμφανιστεί σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια – ειδοποιήστε αμέσως γιατρό ή το 166 (ΕΚΑΒ).
- Ελέγχετε και αποθηκεύετε πάντα το φάρμακο σε ασφαλές, δροσερό σημείο (κάτω των 30°C).
- Ενημερωθείτε για τις δυνατότητες συνταγογράφησης μέσω της ηλεκτρονικής εφαρμογής e-prescription του ΕΟΠΥΥ.
Εναλλακτικές Θεραπείες (καλύπτονται/αποζημιώνονται από ΕΟΠΥΥ)
- Tadalafil (Cialis®) – μεγαλύτερη διάρκεια (έως 36ωρο), κατάλληλο και για καθημερινή λήψη. Ακριβότερο, δυνατά μερικές φορές λιγότερο άμεση δράση.
- Vardenafil (Levitra®) – παρόμοια δράση, μικρή διαφορά στο προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών. Γρηγορότερη έναρξη για κάποιους.
- Avanafil (Spedra®) – ταχύτερη έναρξη (15–30 λεπτά), κατάλληλο για αυθόρμητη χρήση.
- Ψυχοθεραπεία/Συμβουλευτική – απαραίτητη σε ψυχογενή αίτια ή χρόνια σεξουαλικά προβλήματα.
Σύγκριση: Όλα τα ανωτέρω φάρμακα ανήκουν στην κατηγορία των PDE5 αναστολέων, με μικρές διαφορές στο χρονικό προφίλ δράσης/ανεπιθύμητων ενεργειών. Πολλά καλύπτονται μερικώς από τον ΕΟΠΥΥ υπό συγκεκριμένες διαγνώσεις και κλινικά κριτήρια.
Νομικό, Ρυθμιστικό και Αποζημιωτικό Καθεστώς στην Ελλάδα
- Αδειοδοτημένο από τον ΕΟΦ (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων).
- Διατίθεται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή (περιορισμένη πρόσβαση για προστασία ασθενούς).
- Η χορήγηση καλύπτεται μερικώς από τον ΕΟΠΥΥ (Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας) μόνο για συγκεκριμένες παθήσεις (π.χ. πνευμονική υπέρταση – όχι συνήθη στυτική δυσλειτουργία).
- Διατίθεται από φαρμακεία με νόμιμη λειτουργία και επαρκή συμβουλευτική.
- Απαγορεύεται η χρήση σε επαγγελματίες οδηγούς/χειριστές βαρέων μηχανημάτων τις επόμενες ώρες μετά τη λήψη χωρίς άδεια ιατρού.
Νέα Δεδομένα – Κλινικές Κατευθυντήριες (2022–2025)
- Η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία δημοσίευσε το 2024 κατευθυντήριες για την ατομική προσαρμογή της δοσολογίας με στόχο το μέγιστο όφελος–ελαχιστοποίηση των παρενεργειών (Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία, Κατευθυντήριες 2024).
- Τα δεδομένα της EAU 2023 και της American Urological Association υποστηρίζουν τη χρήση σιλδεναφίλης ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την αγγειακή στυτική δυσλειτουργία, με προσαρμογή σε ηλικιωμένους & ασθενείς με συννοσηρότητες.
- Το 2022 δημοσιεύτηκε η ασφάλεια της σιλδεναφίλης σε καρδιοπαθείς υπό στενή παρακολούθηση (Eur Urol, 2022; Πανελλήνια Καρδιολογική Εταιρεία).
- Δεν συνιστάται ως αγωγή μακροχρόνιας υποστήριξης επί ψυχολογικής στυτικής δυσλειτουργίας χωρίς συνοδό ψυχοθεραπεία.
Διαθεσιμότητα, Ενδεικτικές Συσκευασίες & Παράδοση (σε μεγάλες πόλεις Ελλάδας)
| Συσκευασία | Διαθέσιμες Δόσεις | Ενδεικτική Τιμή (€) | Παράδοση Αθήνα | Παράδοση Θεσσαλονίκη | Παράδοση Πάτρα |
|---|---|---|---|---|---|
| Blister 4 δισκίων | 50 mg, 100 mg | ~20 € | 24 ώρες | 24–48 ώρες | 24–48 ώρες |
| Blister 8 δισκίων | 50 mg, 100 mg | ~38 € | 24 ώρες | 24–48 ώρες | 24–48 ώρες |
Σημείωση: Οι χρόνοι παράδοσης & τιμές ενδέχεται να διαφέρουν ανά φαρμακείο.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
- Πόσο γρήγορα «πιάνει» το Fildena CT;
Η δράση ξεκινά συνήθως σε 30–60 λεπτά μετά τη λήψη από το στόμα. Αν καταναλώσετε μεγάλο ή λιπαρό γεύμα, μπορεί να χρειαστεί περισσότερη ώρα. - Μπορώ να το πάρω καθημερινά;
Όχι συνήθως. Η σιλδεναφίλη συνιστάται πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα, όχι σε καθημερινή βάση εκτός αν αυτό έχει οριστεί από γιατρό (π.χ. για πνευμονική υπέρταση). - Είναι ασφαλές για ηλικιωμένους;
Ναι, με προσοχή. Ξεκινάτε πάντα με χαμηλότερη δόση (25 mg) και υπό επίβλεψη ιατρού, ειδικά αν έχετε άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα. - Πότε να απευθυνθώ στο γιατρό;
Αν παρουσιαστεί παρατεταμένη / επώδυνη στύση, ξαφνική διαταραχή όρασης/ακοής, ή άλλα σοβαρά συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με γιατρό ή ΕΚΑΒ (166). - Τι να κάνω αν το φάρμακο δεν «λειτουργεί»;
Συζητήστε την κατάσταση με το γιατρό σας που θα αξιολογήσει την αιτία, τη σωστή δοσολογία ή αν απαιτείται διαφορετική αγωγή.
Προειδοποίηση: Το Fildena CT χρησιμοποιείται αποκλειστικά υπό ιατρική παρακολούθηση. Αγοράζετε πάντα από αξιόπιστο φαρμακείο με γνωμάτευση γιατρού. Για απορίες, ιατρική συμβουλή ή φαρμακολογική υποστήριξη, απευθυνθείτε στον φαρμακοποιό σας ή/και στον θεράποντα ιατρό.
