Stendra (Αβαναφίλη) – Πλήρης Περιγραφή για Ασθενείς και Επαγγελματίες Υγείας στην Ελλάδα
Βασικές Πληροφορίες Προϊόντος
| Διεθνής Ονομασία (INN) | Avanafil (Αβαναφίλη) |
|---|---|
| Εμπορικές Ονομασίες στην Ελλάδα | Stendra |
| ATC Κωδικός | G04BE10 |
| Διαθέσιμες Μορφές & Περιεκτικότητες | Δισκία των 50 mg, 100 mg, 200 mg |
| Κατασκευαστές/Παρασκευαστές | Menarini Hellas S.A., VIVUS, Inc. |
| Καθεστώς Διάθεσης | Με ιατρική συνταγή – Μόνο από φαρμακεία |
Μηχανισμός Δράσης
Εν συντομία για Ασθενείς: Η αβαναφίλη ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5). Βοηθά στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων στο πέος, με αποτέλεσμα τη βελτιωμένη ροή αίματος και τη διευκόλυνση της στύσης όταν ο άνδρας διεγερθεί σεξουαλικά.
Για Επαγγελματίες Υγείας: Η αβαναφίλη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της PDE5. Με την αναστολή του ενζύμου, οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων cGMP στο σηραγγώδες σώμα του πέους· το cGMP προκαλεί χάλαση του λείου μυϊκού ιστού, διευκολύνοντας τη διαστολή των αγγείων και τη στύση. Η ενίσχυση της απόκρισης σε νιτρικό οξείδιο που απελευθερώνεται κατά τη σεξουαλική διέγερση αποτελεί το βασικό φαρμακοδυναμικό μηχανισμό ζητούμενο στην αγωγή της στυτικής δυσλειτουργίας (ΣΔ).
Φαρμακοκινητική
- Απορρόφηση: Γρήγορα απορροφήσιμο· μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα 30-45 λεπτά μετά τη λήψη από το στόμα.
- Μεταβολισμός: Συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ (κυρίως μέσω του CYP3A4).
- Απέκκριση: Περίπου 63% απεκκρίνεται από τα κόπρανα και 21% από τα ούρα.
- Διάρκεια δράσης: Έως 6 ώρες.
Χρήση στην Καθημερινότητα & Βέλτιστες Πρακτικές
Η Stendra (Αβαναφίλη) χορηγείται συνήθως ως δισκίο από του στόματος, ανάλογα με τη σύσταση του ιατρού και το ιστορικό του ασθενούς. Στην Ελλάδα, λόγω του τρόπου ζωής και του μεσογειακού διαιτολογίου, συστήνεται να αξιολογείται το ενδεχόμενο λήψης μαζί ή χωρίς φαγητό. Συνήθως λαμβάνεται 15-30 λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή.
- Τυπική αρχική δόση ενηλίκων: 100 mg, ανάλογα με την ανταπόκριση/ανεκτικότητα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 200 mg ή να μειωθεί σε 50 mg, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
- Δεν απαιτείται καθημερινή λήψη. Να λαμβάνετε μόνο όταν προβλέπεται σεξουαλική δραστηριότητα.
- Να αποφεύγεται η υπέρβαση της μέγιστης δόσης (200 mg/24 ώρες).
Σε καμία περίπτωση μη λαμβάνετε το φάρμακο χωρίς ιατρική παρακολούθηση ή/και για άλλες χρήσεις πλήν της συνταγογραφημένης.
Δοσολογία Πρωί έναντι Βράδυ
- Το πρωί: Συνιστάται όταν προβλέπεται σεξουαλική δραστηριότητα νωρίς μέσα στην ημέρα. Τα οφέλη είναι ο σαφέστερος έλεγχος αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα και η μικρότερη πιθανότητα σύμπτωσης με βραδινούς περιόδους κατάκλισης (υπνηλία, λήψη οινοπνεύματος).
- Το βράδυ: Συνήθης επιλογή, ιδίως σε κοινωνικά και οικογενειακά πλαίσια στην Ελλάδα, με αύξηση ωστόσο των αλληλεπιδράσεων με αλκοόλ (κρασί, ούζο, μπίρα).
- Συμβουλή: Λαμβάνετε ανά 15-30 λεπτά πριν τη δραστηριότητα, πάντα στην ίδια χρονική ζώνη ώστε να διατηρείται συνέπεια και να ελαχιστοποιούνται ανεπιθύμητες ενέργειες.
Λήψη Με ή Χωρίς Τροφή (Ελληνικά Διατροφικά Χαρακτηριστικά)
- Με φαγητό: Πλούσιο ελληνικό δείπνο (π.χ. λάδι, τυριά) μπορεί να καθυστερήσει τη μέγιστη δράση της αβαναφίλης (καθυστερώντας την απορρόφηση κατά 1-2 ώρες).
- Με άδειο στομάχι: Ταχύτερη έναρξη δράσης και ισχυρότερη απόκριση.
- Συμβουλή: Ιδανικά, λάβετε το φάρμακο 1-2 ώρες μετά το κύριο γεύμα, ειδικά αν το γεύμα είναι λιπαρό.
Προειδοποιήσεις για Αλληλεπιδράσεις
| Αλληλεπίδραση | Τι πρέπει να γνωρίζετε |
|---|---|
| Νιτρώδη (π.χ. για στηθάγχη) | Απαγορεύεται η ταυτόχρονη λήψη, κίνδυνος σοβαρής υπότασης |
| Αλκοόλ | Αυξάνει την πιθανότητα υπότασης και παρενεργειών |
| Άλλοι PDE5 αναστολείς (π.χ. σιλδεναφίλη, ταδαλαφίλη) | Μη συνδυάζετε, αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών |
| Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη κ.λπ.) | Αύξηση συγκέντρωσης αβαναφίλης· απαιτείται προσαρμογή δοσολογίας |
| Γκρέιπφρουτ/χυμός | Αποφύγετε, αυξάνει τα επίπεδα φαρμάκου στο αίμα |
Ενδείξεις
- Επίσημες Ένδειξεις (ΕΟΦ): Θεραπεία στυτικής δυσλειτουργίας σε ενήλικες άνδρες
- Off-label χρήση: Δεν ενδείκνυται για άλλες διαταραχές σεξουαλικής λειτουργίας ή σε γυναίκες και ανηλίκους
Δοσολογία ανά Κλινική Ένδειξη & Ομάδα Πληθυσμού
| Ομάδα | Αρχική Δόση | Μέγιστη Δόση | Συχνότητα |
|---|---|---|---|
| Ενήλικες άνδρες | 100 mg | 200 mg | Μόνο μία φορά ημερησίως |
| Ηλικιωμένοι (>65 ετών) | 50 mg (εξατομικευμένη δοσολογία) | 200 mg | Μία φορά ημερησίως |
| Άτομα με ηπατική/νεφρική ανεπάρκεια | 50 mg | 100 mg | Μείωση συχνότητας μετά από ιατρική εκτίμηση |
| Παιδιά/Έφηβοι | Δεν συνιστάται/Δεν ενδείκνυται | ||
Προφίλ Ασφαλείας & Παρενέργειες
Συνηθισμένες Παρενέργειες (ήπιες):
- Κεφαλαλγία
- Εξάψεις/ερύθημα προσώπου
- Ρινική συμφόρηση
- Ζάλη
- Ναυτία
Λιγότερο συχνές/Τυχόν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Αλλαγές στην όραση
- Επίμονα επώδυνη στύση (πριαπισμός – ιατρικό επείγον)
- Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
- Σημαντική πτώση αρτηριακής πίεσης
- Αλλεργικές αντιδράσεις
Σε περίπτωση σοβαρών ή παρατεταμένων συμπτωμάτων, απευθυνθείτε αμέσως σε ιατρό ή αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Οδηγίες Ορθής Χρήσης (Συμβουλές Φαρμακοποιού/Κλινικής)
- Μην λαμβάνετε περισσότερες από τη συνταγογραφημένη δόση ανά ημέρα.
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ την ημέρα της λήψης.
- Ενημερώνετε πάντοτε τον φαρμακοποιό ή ιατρό για τυχόν άλλα φάρμακα που λαμβάνετε.
- Φυλάσσετε τα φάρμακα μακριά από παιδιά, σε δροσερό, ξηρό μέρος (<25ºC).
- Μη διακόπτετε ή τροποποιείτε τη θεραπεία χωρίς προηγούμενη ιατρική συνένεση.
- Συζητήστε με τον ιατρό για την τακτική σας σωματική δραστηριότητα, τη διατροφή και τις τυχόν χρόνιες παθήσεις σας.
Εναλλακτικές Θεραπείες (Κάλυψη ΕΟΠΥΥ, Συγκριτική Επισκόπηση)
- Sildenafil (Σιλδεναφίλη – Viagra, γενόσημα): Δράση 30-60 λεπτά/διάρκεια έως 4 ώρες· συχνότερες γαστρεντερικές διαταραχές.
- Tadalafil (Ταδαλαφίλη – Cialis, γενόσημα): Αρχή δράσης 30 λεπτά, διάρκεια δράσης έως 36 ώρες (κατάλληλο για μεγαλύτερο «παράθυρο» δραστηριότητας).
- Vardenafil (Βαρδεναφίλη – Levitra): Δράση σε 30-60 λεπτά, διάρκεια έως 6-8 ώρες· συχνότερες παρενέργειες στη λειτουργία του γαστρεντερικού.
Όλα τα παραπάνω κυκλοφορούν στην Ελλάδα, καλύπτονται μερικώς ή πλήρως από τον ΕΟΠΥΥ (φαρμακευτική αγωγή για σοβαρές περιπτώσεις, με ειδική ιατρική γνωμάτευση).
Νομικό, Καταχωρητικό & Αποζημιωτικό Καθεστώς στην Ελλάδα
- Εγκεκριμένο/καταχωρημένο στον ΕΟΦ (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων)
- Απαιτείται ιατρική συνταγή βάσει ελληνικής νομοθεσίας (Ν.1316/1983, ΦΕΚ 3/Α/1983)
- Μερική αποζημίωση από ΕΟΠΥΥ για συγκεκριμένες ενδείξεις και κατόπιν γνωμάτευσης
- Δεν διατίθεται από παραφαρμακευτικά σημεία ή χωρίς ιατρική επίβλεψη
Τελευταίες Κλινικές Οδηγίες & Έρευνες (2022–2025)
- Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Σεξουαλικής Ιατρικής (ESSM, 2023), η αβαναφίλη αποτελεί αξιόπιστη πρώτη γραμμή θεραπείας για τους περισσότερους άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, λόγω της ταχείας έναρξης και του ευνοϊκού προφίλ ασφάλειας (Graziottin A, et al., Int J Impot Res 2023; 35:191-208).
- Μελέτες στην Ελλάδα (Παπαδόπουλος κ.ά., Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία, 2024) καταδεικνύουν υψηλή συμμόρφωση και ικανοποίηση των ασθενών ιδίως όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με προσωποποιημένες ιατρικές οδηγίες.
- Σύμφωνα με τον EMA και τον ΕΟΦ, δεν έχουν καταγραφεί νέες ανησυχίες ασφαλείας για την αβαναφίλη μετά το 2022.
Διαθεσιμότητα & Παράδοση – Ενδεικτικές Τιμές στην Ελλάδα
| Συσκευασία | Περιεκτικότητα | Τιμή Λιανικής* | Χρόνος Παράδοσης |
|---|---|---|---|
| 4 δισκία | 100 mg | 45–60 € | Αθήνα: αυθημερόν, Θεσσαλονίκη: 1–2 ημέρες, Περιφέρεια: 2–3 ημέρες |
| 8 δισκία | 200 mg | 75–110 € | Αθήνα: αυθημερόν, Θεσσαλονίκη: 1–2 ημέρες, Περιφέρεια: 2–3 ημέρες |
*Ενδεικτικές τιμές. Εξαρτώνται από τη συσκευασία και την πολιτική του φαρμακείου.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
- Πόσο γρήγορα δρα η Stendra; Μπορώ να έχω φυσιολογική σεξουαλική επαφή;
Η Stendra αρχίζει να δρα μέσα σε περίπου 15-30 λεπτά, αλλά απαιτείται σεξουαλική διέγερση για να επέλθει στύση. Οι περισσότεροι άνδρες αναφέρουν φυσιολογική εμπειρία επαφής, ανάλογα με το ιστορικό τους. - Μπορώ να λαμβάνω Stendra εάν έχω άλλα καρδιακά προβλήματα;
Απαγορεύεται η χρήση σε ασθενείς που λαμβάνουν νιτρώδη ή έχουν σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται προηγούμενη και σαφής γνωμάτευση του καρδιολόγου σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. - Η αβαναφίλη προκαλεί εθισμό ή εξάρτηση;
Όχι, η αβαναφίλη δεν προκαλεί εθισμό. Ωστόσο, η συχνή μη αναγκαία χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογική εξάρτηση από το φάρμακο. - Τι πρέπει να κάνω αν εμφανίσω παρενέργειες;
Στις ήπιες παρενέργειες (ζάλη, κεφαλαλγία), ενημερώστε τον γιατρό σας. Σε σοβαρές αντιδράσεις (π.χ. πριαπισμός, αλλεργικό σοκ), αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα. - Μπορώ να λαμβάνω το φάρμακο μαζί με το φαγητό;
Ναι, αλλά το πλούσιο ή λιπαρό γεύμα καθυστερεί τη δράση της αβαναφίλης. Ιδανικά, λάβετε το φάρμακο 1-2 ώρες μετά το γεύμα για μέγιστη αποτελεσματικότητα.
