Fildena Strong (Σιλντεναφίλη Κιτρική) – Πλήρης Περιγραφή για Ασθενείς στην Ελλάδα
Βασικές Πληροφορίες Προϊόντος
- Διεθνής Ονομασία (INN): Sildenafil Citrate (Σιλντεναφίλη κιτρική)
- Ονομασίες στην Ελλάδα: Fildena Strong, Viagra, Sildegra, Revatio (για πνευμονική υπέρταση)
- Κωδικός ATC: G04BE03
- Διαθέσιμες Μορφές – Περιεκτικότητες: Δισκία από του στόματος: 50 mg, 100 mg, 120 mg, 150 mg
- Κατασκευαστές: Fortune Health Care (Ινδία), Pfizer Hellas, και άλλες εταιρείες μέσω παράλληλης εισαγωγής
- Κανονιστικό Καθεστώς στην Ελλάδα: Συνταγογραφούμενο φάρμακο (ΥΠΕΘΑ, ΕΟΦ — Αριθμός Κυκλοφορίας διαθέσιμος στο σύστημα ΕΟΦ). Δεν διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.
Μηχανισμός Δράσης
Απλά: Το Fildena Strong δρα αυξάνοντας τη ροή αίματος στο πέος κατά τη σεξουαλική διέγερση, βοηθώντας έτσι στην επίτευξη και διατήρηση στύσης. Η δισκία περιέχει σιλντεναφίλη, που αναστέλλει την ένζυμο φωσφοδιεστεράση τύπου 5 (PDE5).
Εξειδικευμένα: Η σιλντεναφίλη αναστέλλει εκλεκτικά την PDE5 στις λείες μυϊκές ίνες του σώματος του πέους (corpus cavernosum), διατηρώντας υψηλά τα επίπεδα cGMP μετά από σεξουαλική διέγερση. Αυτό προκαλεί αγγειοδιαστολή και αυξανόμενη ροή αίματος, οδηγώντας σε στύση.
Φαρμακοκινητική Χαρακτηριστικά
- Απορρόφηση: Γρήγορη, με μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα περίπου 30-120 λεπτά μετά τη χορήγηση από το στόμα.
- Βιοδιαθεσιμότητα: Περίπου 40%
- Μεταβολισμός: Ηπατικός (κυρίως μέσω CYP3A4 και μερικώς CYP2C9 σε ενεργούς και ανενεργούς μεταβολίτες)
- Αποβολή: Από το ήπαρ μέσω χολής / κοπράνων (περίπου 80%), ουροποιητικό λιγότερο (περίπου 13%)
- Χρόνος ημιζωής: Έως 4 ώρες
- Διάρκεια δράσης: 4–6 ώρες σε σεξουαλική διέγερση
Χρήση στην Καθημερινότητα & Βέλτιστες Πρακτικές
Το Fildena Strong λαμβάνεται τουλάχιστον 30–60 λεπτά πριν τη σεξουαλική δραστηριότητα, με τη μέγιστη δόση να είναι 1 δισκίο/24ώρο. Η χρήση του πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού ή φαρμακοποιού.
- Το φάρμακο δεν προκαλεί στύση χωρίς σεξουαλική διέγερση.
- Αποφύγετε υπέρβαση της ημερήσιας δόσης.
- Ασφαλές και αποτελεσματικό σε φυλετικές, διατροφικές και κλιματικές συνθήκες της Ελλάδας.
Λήψη Πρωί vs Βράδυ
| Χρόνος Λήψης | Πλεονεκτήματα | Μειονεκτήματα |
|---|---|---|
| Πρωί | Πιο διακριτική χρήση, λιγότερες πιθανότητες παρεμβολής με γεύματα | Μικρότερη πιθανότητα σεξουαλικής επαφής, μπορεί να υπάρξει μείωση δράσης μέχρι το βράδυ |
| Βράδυ | Καλύτερα συγχρονισμένο με συνήθεις ώρες σεξουαλικής δραστηριότητας, μέγιστη δράση το βράδυ | Ίσως διαταραχθεί από χορταστικό ελληνικό δείπνο/κατανάλωση αλκοόλ |
Σταθερότητα και κανονικότητα στη λήψη εξασφαλίζουν καλύτερη πρόγνωση και ασφάλεια.
Λήψη με Τροφή ή Νηστικό – Ελληνικές Διατροφικές Συνήθειες
Ιδανικά το Fildena Strong λαμβάνεται με άδειο στομάχι, διότι λιπαρά γεύματα (π.χ. παραδοσιακό ελληνικό δείπνο με ελαιόλαδο, αρνί ή τυριά) καθυστερούν την απορρόφηση και μειώνουν τη δράση. Αποφύγετε βαριά γεύματα πριν τη λήψη.
- Νερό ή ελαφρύ ποτό συνιστάται για κατάποση.
- Μετριασμένη κατανάλωση κρασιού (1–2 ποτήρια) συνήθως δεν δημιουργεί προβλήματα, αλλά το αλκοόλ γενικώς δεν συνιστάται καθώς ενισχύσει τον κίνδυνο υπότασης.
Προειδοποιήσεις Αλληλεπιδράσεων
| Κατηγορία | Συγκεκριμένα Παραδείγματα | Κίνδυνοι/Σχόλια |
|---|---|---|
| Τροφές | Λιπαρά τρόφιμα, βαριά παραδοσιακά τραπέζια | Καθυστερημένη και μειωμένη απορρόφηση |
| Αλκοόλ | Ούζο, κρασί, τσίπουρο | Αυξημένος κίνδυνος υπότασης, κεφαλαλγίας |
| Φάρμακα | Νιτρώδη, α-αναστολείς, αντιυπερτασικά, αντικαταθλιπτικά | Σοβαρή υπόταση, συγκοπή, αντενδείξεις |
| Άλλα | Γκρέιπφρουτ/χυμός γκρέιπφρουτ | Ενισχύει τα επίπεδα σιλντεναφίλης, αυξάνοντας κινδύνους παρενεργειών |
Ενδείξεις (Εγκεκριμένες & Εξωετικετικες)
| Ενδείξεις | Κατάσταση | Σχόλια |
|---|---|---|
| Στυτική Δυσλειτουργία | Εγκεκριμένη | Περισσότερο συχνή χρήση |
| Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση | Εγκεκριμένη (ως Revatio) | Με διαφοροποιημένη δόση |
| Χρόνια αποφρακτική νόσος πνεύμονα | Εξωετικετικη/Υπό μελέτη | Δεν συνιστάται |
Δοσολογία Βάσει Ενδείξεων – Συγκεντρωτικοί Πίνακες
| Κατηγορία Ασθενούς | Στυτική Δυσλειτουργία (τυπική αρχική δόση/μέγιστη) | Πνευμονική Υπέρταση | Παρατηρήσεις |
|---|---|---|---|
| Ενήλικες | 50-100 mg, 1 φορά/24 ώρες | 20 mg × 3/ημέρα | Προσαρμογή βάσει ανοχής |
| Ηλικιωμένοι (>65 ετών) | 25-50 mg, 1 φορά/24 ώρες | Μόνο σε υπό αυστηρή επίβλεψη | Ελαττωμένη δόση λόγω μεταβολισμού |
| Παιδιά/Έφηβοι | Όχι ενδεδειγμένο | Μόνο υπό εξειδικευμένη ιατρική αντιμετώπιση | Υψηλότερος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών |
Προφίλ Ασφαλείας/Παρενέργειες
- Συχνές: Πονοκέφαλος, έξαψη, ρινική συμφόρηση, δυσπεψία, ζάλη, διαταραχές όρασης (χρωματική αλλοίωση)
- Σπάνιες/Σοβαρές: Επιμένουσα, επώδυνη στύση (>4 ώρες, πριαπισμός), σοβαρή υπόταση, ξαφνική απώλεια ακοής ή όρασης, αλλεργικές αντιδράσεις
- Προειδοποιήσεις: Αποφύγετε σε ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας χωρίς έλεγχο, πρόσφατο έμφραγμα, εγκεφαλικό, χρήστες νιτρωδών.
Οδηγίες Ορθής Χρήσης – Πρακτικές Συμβουλές για Ελλάδα
- Ζητήστε εξατομικευμένη δοσολογία από καρδιολόγο ή ουρολόγο.
- Αποφεύγετε το φάρμακο αν εμφανίσετε πόνο στο θώρακα ή ξαφνικές διαταραχές όρασης.
- Αποφεύγετε συνδυασμό με υπερβολική ποσότητα αλκοόλ ή μεγάλες ποσότητες λιπαρών γευμάτων.
- Συνεχής ιατρική παρακολούθηση για χρόνιους ασθενείς ή ηλικιωμένους.
- Μη λαμβάνετε ταυτόχρονα φυτικά σκευάσματα ή αναβολικά χωρίς συμβουλή γιατρού.
Εναλλακτικές Θεραπείες (Καλυπτόμενες από ΕΟΠΥΥ)
- Vardenafil (Levitra, Vivanza): Ταχύτερη έναρξη, μικρότερη διάρκεια, λιγότερες αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα. Μειονέκτημα: κόστος.
- Tadalafil (Cialis): Μεγάλη διάρκεια δράσης (έως 36 ώρες), κατάλληλο για προγραμματισμένη και αυθόρμητη επαφή. Ακριβότερο συνήθως.
- Avanafil: Νεότερης γενιάς, λιγότερες αλληλεπιδράσεις, ταχύτερη δράση.
- Ψυχολογική συμβουλευτική, θεραπεία σχέσης: Σημαντική επικουρικά για οργανικά ή ψυχογενή αίτια.
Θεσμικό Καθεστώς, Εγγραφή και Αποζημίωση στην Ελλάδα
- Εγγραφή και Αξιολόγηση: Ελεγχόμενο σκεύασμα με έγκριση από ΕΟΦ και κυκλοφορία μέσω νόμιμων φαρμακείων.
- Κάλυψη ΕΟΠΥΥ: Αποζημίωση μόνο σε συγκεκριμένες παθήσεις (πχ. πνευμονική υπέρταση), όχι για αντιμετώπιση στυτικής δυσλειτουργίας πλην ειδικών περιπτώσεων.
- Νομικά: Διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή, ποινικές κυρώσεις για παράνομη διακίνηση.
- Πληροφορίες ΕΟΦ: www.eof.gr
Τελευταία Έρευνα & Κλινικές Κατευθύνσεις (2022–2025)
- Νέες μετα-αναλύσεις (European Urology, 2023) επιβεβαιώνουν τη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της σιλντεναφίλης για όλες τις ηλικίες.
- Ελληνικές οδηγίες (Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία, 2023) κατατάσσουν τη σιλντεναφίλη ως θεραπεία πρώτης γραμμής για στυτική δυσλειτουργία.
- Νέα ερευνητικά δεδομένα (JAMA, 2024) αξιολογούν πιθανή επανατοποθέτηση χαμηλών δόσεων για καρδιαγγειακά οφέλη, χωρίς ακόμη έγκριση για τέτοια χρήση.
Διαθεσιμότητα & Παράδοση
| Συσκευασία | Περιεκτικότητα | Ενδεικτική Τιμή (€) | Χρόνος Παράδοσης Αθήνα | Χρόνος Παράδοσης Θεσσαλονίκη | Χρόνος Παράδοσης Πάτρα/Άλλες Πόλεις |
|---|---|---|---|---|---|
| Fildena Strong | 10 δισκία × 100 mg | 22–30 | 1–2 εργάσιμες | 1–3 εργάσιμες | 2–4 εργάσιμες |
| Fildena Strong | 20 δισκία × 150 mg | 40–58 | 1–2 εργάσιμες | 1–3 εργάσιμες | 2–4 εργάσιμες |
Συχνές Ερωτήσεις – Απαντήσεις
- 1. Πόση ώρα πρέπει να περάσει μετά τη λήψη μέχρι τη σεξουαλική επαφή;
- Η μέγιστη δράση εμφανίζεται μετά από 30–60 λεπτά. Συνίσταται να αναμένετε τουλάχιστον μισή ώρα.
- 2. Μπορώ να πιω αλκοόλ ενώ λαμβάνω Fildena Strong;
- Μετριοπαθής χρήση (1–2 ποτήρια κρασί) επιτρέπεται, αλλά η υπέρβαση αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης και ανεπιθύμητων ενεργειών.
- 3. Τι γίνεται αν δεν φέρει αποτέλεσμα το φάρμακο;
- Συζητήστε με τον γιατρό για πιθανή αλλαγή δόσης ή άλλου σκευάσματος. Οι δοκιμές πρέπει να γίνονται σε τουλάχιστον 4 διαφορετικές περιστάσεις για να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα.
- 4. Μπορώ να κόψω το δισκίο στη μέση;
- Μόνο αν το δισκίο το επιτρέπει κατασκευαστικά και μετά από σύσταση ιατρού.
- 5. Υπάρχουν φυσικές ή συμπληρωματικές μέθοδοι βελτίωσης της στύσης;
- Η διατήρηση φυσιολογικού βάρους, φυσική δραστηριότητα, υγιεινή διατροφή και διακοπή καπνίσματος βελτιώνουν τη σεξουαλική υγεία. Συμβουλευτείτε τον ιατρό για ασκήσεις ή άλλες παρεμβάσεις.
